前列腺脓肿患者的鉴别诊断方式
2019-07-15 10:49 来源:黑河男科医院
一、检查
尿常规,中段尿培养能够察觉细菌生长。
1、经直肠B超可见前列腺增大,并且有低回声或无回声区以及外周高回声光圈。
2、CT平扫 可显示前列腺不同程度增大伴有低密度区,有时可见液性暗区,增强扫描后脓肿壁呈环形增强。
龟头炎、直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛强烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛诊时局部有凹陷感。
4、尿道镜检查见稠厚脓液流出。
5、尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。
二、鉴别
1、急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无尿道流脓,且直肠指检前列腺肿大,有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。
2、急性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难,无尿道流脓,且腰部有疼痛不适,直肠指检前列腺正常,无压痛、无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。
龟头炎、直肠周围脓肿 也表现为畏寒、发热伴会阴不适,有直肠刺激症状,直肠指检局部有明显压痛、有波动感。但无排尿困难,无尿道流脓。经直肠B超和CT检查可见直肠周围有液性暗区,前列腺内无液性占位改变。
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