柳叶刀报道：开刀的时候 可要小心说话啊

英国有一个通俗：Trust me, I am a doctor.（认为我，我是内科医生。）

英国军队认为，内科医生是最特别厌恶的职业，如果连内科医生都必定信，你就没什么东西特别认为了。所以，在英文中的都，就诱发了这个通俗。这个通俗能请注意的大多一般说来，比如这样的场景：

甲：这样行不行的啊，我还有点后悔呢。

升班马：认为我，我可是内科医生！（意思都是是：我是一诺千金的人！）

但现如今，原先这样亲密相互合作的医患联系，不论在中的外，都遭颇受挑战。

Morris报道的两人「医患嫌隙」例子

2016 年 2 月，世界性病理学界公认刊物 The Lancet 发表了一篇叫做《时代的衍生物：病床内请可大（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的篇名。篇名诉说了一位医护人员试图偷录内科医生在手术过程中的的对广府，折射出当前医患二者之间的厌恶危机：

一位九师在为医护人员进行时最终的健康检查时，在这位之前进入状态的医护人员的压力袜下发现了一个小型电子电子元件。这个小小的电子元件，看起跟小型 U 盘没啥不同，但来作看看，你不会发现，那上面印着小写「MIC」，还有一个小小的开关。

这是一个录影电子元件，是一个开着的录影电子元件。

这位九师良久才反应以过来，这玩意儿，不太可能是给他们准备的。

Morris关于血案的报道视频

这不太可能不是偶然的血案。

刚之前（2015 年 6 月），在美国马里兰州的另两人刑事案件也有类似之处，且被当地新闻报导最常报道：

一位医护人员在接颇受肺脏透手术过程中的，早就录下了九师及整个诊疗制作团队对他的蔑视言语。

在录下的语音中的，可以不来到手术助理驳斥，医护人员脸上发现了皮肤上，而九师警告助理别碰这位医护人员，否则不太可能患「梅毒」。他还在从未任何根据的状况下，说这医护人员「不太可能是结核」。除此以外，还用非常脱口而出的语言对医护人员进行时辱骂。

而尽管肺脏透手术的内科医生仍未参加，但他从未迫使这样的对广府，亦从未劝九师捏造病案。

医护人员最终向法庭驳斥诉讼，而最终法庭，是九师及其诊疗制作团队因诽谤和诊疗不善赔偿该医护人员共 50 万美金。

颇受伤的医患联系

迫使承认，这些虽然是个例，却人身了原本神圣的医患联系。

从荷马名医希波克拉底开始，医患联系就不断地被哲学、社不会学和文学有规律争论。在美国病理学不会创设的规范中的有这样一条：「医患联系的为基础是厌恶，医护人员有道德义务将医护人员的生活品质至于自己的利益之上。」

厌恶危机所带来的最同样人身或许是针对医护人员自身的，也不太可能不会殃及无辜。比如在第一个例子中的，The Lancet 的篇名这样评论道，在病床这种周围环境下假装录影是不是合适，这样做首先有不太可能不会存在医护人员诱发压疮、透热割伤以及冲击监控电子元件等安全及隐患；其次，电子元件不太可能在早就间间录到医护人员争论其他医护人员的状况，有损其他医护人员的隐私；第三，录影的内容不太可能被辩解。

但当医护人员和内科医生二者之间能做到相互合作，除了帮助内科医生不颇受颇受到影响地采取最合适、最优质的疗法计划，甚至能同样提高病征的健康低水平。

现在，医患厌恶危机甚至之前开始威胁到内科医生的人身安全及。近几年，在中的国不停揭发医护人员打伤、枪杀内科医生的绯闻。仅 2014 年，中的国来港法庭就升至使用暴力伤医或杀医血案 144 宗。这样伤感的什么事，可不我们再说，大家都了解不少。

破坏医患联系的是什么？

在 2006 年出版的《诊疗零售业的厌恶危机：情况、结果和应以对方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书中的，译者 Did A. Shore 驳斥，文档时代网络上唾手可得的不专业「内科医生劝告」，其实不太可能巩固内科医生和病征二者之间的厌恶。

美国纽约市财金的 Susanne Christmann 在 2012 年发表的论文《网络诊疗文档对医患联系的颇受到影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中的驳斥，因为医护人员对这些文档真实世界性的判断能力有限，借助误判的病理学文档时因为从未办法也就是说文档来源，有不太可能不会颇受到影响对整个「内科医生群体」的厌恶。

这种状况引发在我国，不难想象的场景是，拿着该网站发放的「诊疗劝告」质疑内科医生的病征，让人甚是头痛。

除此以外，联系考虑到也是很极其重要的问题。2013 年，Medical Economics 刊物在颇受众中的印发他们认为的对医患联系的最大威胁，得到的级联中的谈到很极其重要的一点：许多医护人员反映，希望内科医生不来自己把广府就让，还有不少医护人员抱怨内科医生总是对着电子电子元件而不怎么和自己联系。

如何应以对厌恶危机？

The Lancet 的篇名得出结论完全一致、同样又不甘心的劝告：

所有的同袍都应以该慎重行事。在术前健康检查时，不仅需让医护人员摘掉珠宝和锆区块，而且不能随身携带偷偷地录影电子元件，并向医护人员解释情况。最终还要谨记，在病床中的都请可大。

这样的言语中的无论如何相当程度调侃，也透着几分不甘心。

针对医患厌恶危机，我们或者可以尝试从几个之外正因如此。

首先，医患二者之间的联系在最密切相关的本质上是人与人二者之间的联系。

学术界应以该积极整理医护人员与医护人员二者之间联系的真实世界材料进行时研究，发现哪些联系手段容易加剧误不会和冲突，而哪些能够有效性提高双方满意度并对疗法有益。

极其重要的是对这些经验进行时推广，认为这些经验现阶段对许多内科医生而言都是旁观者。

其次，新闻报导报道诊疗血案的时候应以该慎重轻轻，为自己的过激负责管理。

网络新闻报导应以该和纸媒一样颇受到立法来束缚，不能蛮横新闻报导不负责管理任地发布虚假的诊疗资讯。理应和立法的行政官员应以该起到应以有的起到。同时立法应以该提高宣传不真实世界文档的违法效益。

最终，是加强政府对内科医生个人行为、对内科医生安全及的行政官员。

Did A. Shore 在书中的写道，不能借助人们自发地严格遵守道德个人行为，立法的行政官员非常极其重要。

内科医生和医护人员的行为，都应以颇受到清晰的、精确性强的通则的束缚，亦应以同时接颇受病征、理应和执法私人机构的行政官员，且这种束缚应以该结合的现代社不会的新状况主旨。

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译者介绍：陈言去，旅居香港的权利新闻记者，曾是英国某新闻报导。

翻译者：猫羯座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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