美国考虑将中尼古丁含量降至不上瘾水平，或将推行薄荷醇卷烟禁令

4年底20日，American拜登政府早就权衡两项也许转变American烟叶经销商格局的政府。

据《电讯报》援引知情人士的报道，American政府早就考虑允许烟叶该公司将在American经销商的所有烟叶当中的药剂摄取减缓至非病态高水平。同时，American牛奶药品监督管理局（FDA）尽快是否是禁制柠檬烟叶的截止日期周边地区。

据《电讯报》报道，拜登政府现在早就考虑是否是要试行柠檬醇禁令，下降所有当中的药剂摄取或两者并举。截至星期六上午，FDA不能接受就潜在的药剂法规公开发表评论。报道知道，下降药剂的政府将把烟叶当中的化学物质减缓到不上瘾或病态程度最低的高水平，借以是促使中毒者戒酒或转为危害大得多的替代品。柠檬禁令的借以是遏制年轻人中毒开端，因为其当中许多人是从柠檬烟叶开始的。

FDA称，在柠檬醇层面，研究课题说明，柠檬醇烟叶也许比非柠檬醇烟叶更为难戒酒，尤其是在拉丁裔American人中毒者当中。该机构的网页知道，有超过1950万人中毒柠檬醇烟叶。《电讯报》知道，烟叶业不能接受了FDA关于柠檬醇的核查结果，两项政府都将花费数年短时间来试行，并且也许导致法律挑战。尽管有关药剂高水平变化的讨论仍在开展当中，但也允许FDA在本年底底早先向公民份文件禁制柠檬醇烟叶。

2013年4年底12日，American公共卫生法律当其中心和18位合作签名者呈交了一份份文件，呼吁FDA禁制烟叶当中的柠檬醇。数七年后，合作签署人之一的拉丁裔American人烟叶遏制为首小组提出异议诉讼，起诉除其他外，FDA误点了对公民向政府的之后答复。 FDA透露，FDA允诺在1年底29日早先对份文件做到之后回应。然后，在1年底呈交了一份补充份文件，其当中仅限于对柠檬烟叶所谓危害的有利于研究课题。 呈交其他信息后，双方允诺将FDA的之后年限延长至4年底29日做到之后回应。

柠檬醇是烟叶或其他烟叶工业用当中常用的酱汁剂。柠檬醇因其柠檬香味和众所周知的龙山效果而广泛用作酱汁剂。天然柠檬醇从胡椒柠檬分属（Mentha piperita）和野柠檬分属（M.arvensis）开花柠檬植物当中分离而来；该化合物也可合成制备。

烟叶该公司最初在1950年代和1960年代经销商柠檬醇，指出其兼具药用价值，后来又将柠檬醇推广为普通烟叶的一种清爽，身心健康的替代品。尽管也许是错误的，但这些死讯依然存在。在2010年4年底的《药剂与烟叶研究课题》上公开发表的一项对柠檬醇中毒者的研究课题发现，很多参与者认为柠檬醇兼具药用效果，例如可以舒缓喉咙痛或使鼻炎下移。尽管柠檬醇在减轻苦涩的同时确实备有凉爽的冲动，但FDA强调柠檬烟叶无法任何药学或身心健康益处。

PubMed 上American以外其他地方的研究课题很少。King 等（2012）报道，澳大利亚未成年人当中柠檬醇烟叶用于率在 1987 年超出平均值，女孩用于的人口比例高达 11%，之后急剧下降。2005~2009 年在巴西开展的世界青少年烟叶核查（the Global Youth Tobacco Surveys）说明，13~15 岁年龄段的中毒者当中有三分之一以上用于柠檬醇烟叶 。2010 年对加拿大青年的核查当中，用于柠檬醇烟叶占所有中毒者的人口比例以内从 26%（魁北克安省）到 37%（蒙大拿州和英吉利海峡安省）（PROPEL Centre for Population Health Impact，2014）。在纽西兰，14~15 岁的中毒者当中有18% 透露偏好柠檬醇烟叶（Li et al.，2012）。对同一群体的二次相比较，随着短时间的演进，柠檬醇烟叶中毒者的数量降低，同时非柠檬醇烟叶中毒者的数量下降（Marsh et al.，2012）。在波兰，年轻中毒者比较年长的中毒者更为也许抽吸酱汁（仅限于柠檬醇）烟叶（Kaleta et al.，2015）。

柠檬醇不仅是酱汁剂，而且兼具和烟叶烟雾调节作用的抑制剂特性。柠檬醇与膀胱空气降低的感知和软性刺激冷细胞因子以产生加压不稳定性有关。American牛奶药品监督管理局（FDA，2013a；FDA， 2013b）考察了人体和动物模型号体内和体外研究课题，总结出烟叶当中的柠檬醇与对烟叶氮气的生理反应转变有关。TPSAC（2011）也推论了 近似于的论点。最近的一篇近期（Wickham，2015）列举了柠檬醇烟叶拥护中毒的四种动物学有助于：①减缓了烟叶初吸的不良体验；② 当与有关时，能够加强感官认知；③其对乙酰胆碱细胞因子的作用转变了的强化作用；④转变代谢机理，大大提高其动物利用度。

登革热组织起来指出，含柠檬醇的烟叶更为多被年轻人、异性恋和少数民族用于，促使他们开始并持续中毒，在此之后病态，这已引起了世界公共卫生关注。

早在2016年，登革热烟叶工业用管制研究课题人小组（TobReg）就发布这份关于柠檬醇的审核知道明，综合了烟叶工业用当中柠檬醇的流行性及其身心健康影响的近期研究课题成果，对政府制定者和管制者备有基于证据的论点和建议。

关于白血病后果，FDA（2013a）和 TPSAC（2011）近期的大多数研究课题辨识，柠檬醇烟叶和非柠檬醇烟叶中毒者的白血病后果无法歧异。由于无法一项 研究课题旨在化解与抽吸柠檬醇烟叶关的的后果。有两项研究课题报道柠檬 醇烟叶中毒者的肺癌后果减缓（Blot et al.，2011；Rostron，2012）， 但有些柠檬醇烟叶无法，而非柠檬醇烟叶兼具较低的通风率，正因如此研究课题都无法将这些歧异考虑在内。来自 13 篇已公开发表的关于癌 性疾病误杀率的研究课题的荟萃相比较，柠檬醇烟叶与非柠檬醇烟叶相比 白血病后果很低（Jones et al.，2013b）。

一些近期评论了柠檬醇烟叶的流行病学研究课题、临床研究课题和实验室研究课题的不足（Clark ＆ Gardiner，2011；TPSAC，2011；Besaratinia＆ Tommasi，2015），不太可能推论有意义的论点。目前尚未有充份证据说明用于柠檬醇烟叶降低了氮气沾染糖类的寄送，或降低了或沾染糖类的暴露动物标志物。Noriyasu 及其同事（2013）发现，柠檬醇本身是惰性的，但其协同其他氮气糖类诱发的未成熟的降低值得有利于研究课题，都只还有细微颗粒和超硫酸盐的寄送当中的潜在歧异。虽然大部分无法证据说明柠檬型号烟叶中毒者患白血病的后果降低，但近期研究课题拥护对非癌性疾病的后果的关注，特别是心血管系统，但仍须要有利于核查。

BMJ Tobacco Control评估1980年至2018年American可归因于柠檬醇烟叶的中毒中毒率，中毒引起率和被害率的情况。结果发现柠檬醇烟叶使中毒率的下降运动速度减缓了2.6个百分点（13.7％对2018年的11.1％）。并在此期间，柠檬烟叶导致1010万额外中毒者，300万生命年下降和37.8万过早被害。有成千上万的中毒中毒引起者和数以千计的与中毒关的的中毒误杀，这项研究课题结果说明，这些柠檬醇烟叶系列产品对公众身心健康产生了重大担忧影响，并也许继续看成重大的身心健康后果。

世界卫生组织起来在柠檬醇烟叶报告指出，鉴于证据的重要性，建议禁制烟叶当中的柠檬醇，其当中应仅限于柠檬醇近似于物、前体物和衍动物。去年5 年底 20 日，欧盟关于柠檬醇烟叶生产和经销商的禁令对联盟的27个成员国生效。这项管制行动是基于这样的论调，即这样的禁令会阻止人们开始中毒或鼓励他们戒酒，从而有助于公众身心健康。

参考文献：

Le TT, Mendez D An estimation of the harm of menthol cigarettes in the United States from 1980 to 2018Tobacco Control Published Online First: 25 February 2021. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2020-056256