「蛋蛋」的哀伤——睾丸扭转

近日，一位父亲带着 13 岁的儿子急匆匆地来到郑州大学第五教学医院泌尿外科主任康郑军的科室诊室。康主任找到小狗面容绝望，步行间歇性，经询问得知 5 全程年前小狗在感觉到的心里左内侧胸部间歇普遍性呕吐，向上下腹部放射，改变呕吐不才会纾缓，偶有麻木感，无呼吸困难、排泄间歇性和腹泻。

经彩超检查，证明为左内侧子宫逆转，康主任为其展开了急诊手拳法附近理，幸好就诊设法，左内侧子宫都未曾实质上病变。拳法中的给以篡位分开，并将右内侧子宫也做了分开，防患于未曾然。目年前，脑瘤已康复出院。

01 子宫逆转是问道？

子宫逆转是泌尿外科类似的急症之一，任何成年都可频发，类似于新生儿和中的学生（12～18 岁）的小狗。

其可能是子宫下极未曾充分分开于子宫褶薄膜。如果子宫下极未曾分开于褶薄膜或分开于褶薄膜的复合不够宽，则子宫也许在精索上频发逆转，因动脉胭脂注入减少和静脉流出受阻而引发了子宫病变。子宫逆转也许频发在抑止暴力事件 (例如创伤) 之年前，也也许为自发。

02 子宫逆转有什么危害普遍性？

一般来说认为，子宫逆转致使子宫病变 8～12 全程，子宫才会遭受不可逆的损伤：80% 子宫组织病变病变，功能无法控制，失去留存的价值。

即使对内侧子宫较长时间，也也许引发早产，这是因为「胭脂-睾」免疫阻隔受破坏可使来自生殖细胞和卵子的突变渗透到于上半身循环，引发了抗卵子突变的产生。

03 哪些情况下考虑子宫逆转？

胸部剧痛：最类似，多在间歇普遍性耐普遍性举办活动或胸部轻微创伤后数全程，中的至重度子宫呕吐急普遍性发作伴相对来说弥漫普遍性压痛和肿大，也许伴随麻木和呼吸困难。还有其余部分子宫呕吐频发在感觉到的，尤其见于儿童和中的学生，在傍晚或午夜因呕吐醒来，这种表现很也许与快动眼知觉时间尺度中的的夜间普遍性刺激引起睾提肌伸长有关。家有男童的父母遇上孩子痛醒的情况需提高警惕。

体格检查：子宫逆转内侧不对称升高，其长轴附近于侧向年前面，而不是较长时间的平行年前面，这与子宫逆转所致精索缩短相关，被称为「钟摆畸形」。

肿大：相对来说的子宫肿大多频发在逆转20世纪，而反其所普遍性褶薄膜积液和胸部壁上覆结节也许在症状发作后 12 至 24 全程才变得相对来说。在20世纪，有经验的 检查 者常能区分肿大、触痛间歇普遍性的子宫与后侧较柔软、触痛较轻的附睾。特征普遍性的表现是：向上高高胸部时，呕吐不轻反重。

提睾照射：轻划或轻捏下腹部黏膜，观察同内侧子宫举办活动情况。较长时间的反其所是提睾肌伸长、子宫上提。子宫逆转病征提睾照射一般来说消失，而急普遍性附睾炎或附睾-子宫炎或其他普遍性疾病的胸部呕吐，提睾照射一般来说完好。

根据高胭脂压和体格检查结果现阶段考虑为子宫逆转，更进一步的胸部现代医学影像检查可患病。因此临床曾因子宫逆转的病征其所早日转至泌尿科眼科医生附近或急诊科接受评估。

研究工作证明现代医学影像在病人子宫逆转总体具有较高的敏感普遍性和特异普遍性，但因现代医学影像系统设计不尽相同，检查结果也许也不同。

如果不才会开囊现代医学影像检查或如果现代医学影像不才会除去子宫逆转，建议展开手拳法探勘。

04 子宫逆转如何附近理？

1. 手拳法探勘及子宫分开拳法：曾因子宫逆转的附近理方法为早日手拳法探勘，并在拳法中的篡位和分开子宫。篡位延迟数全程可使子宫病变赴援受虐减低。

由于子宫引带分开不充分一般来说是一种双内侧弱点，其所篡位并分开患内侧子宫和对内侧未曾所致子宫。间歇病变 (>12 全程) 也许引发了子宫梗死伴煤油，需行子宫切除拳法。

2. 技巧篡位：病人已经确定，且发作时间短，或不才会几天后手拳法默许者，可先试着技巧篡位，早日复职逆转，维持子宫胭脂流，下降病变几赴援，提高留存子宫的比赴援。

针对儿童的观察普遍性研究工作结果显示，技巧篡位纾缓了呕吐并改善了子宫起死回生情况。一般来说不给以镇痛药，因为才会掩盖子宫持续逆转。即使技巧篡位成功之年前，也必须展开手拳法探勘，这是因为其所该实施子宫分开拳法（分开子宫至胸部壁）避开复发，并找到及附近理也许具体上的残余逆转。

子宫逆转一般来说向内内侧逆转，因而可以通过向大腿外内侧翻转实现篡位，但也有子宫向外内侧逆转的病例。子宫逆转程度的范围可达 180°-720°，必须多圈翻转。

成功篡位的表现包含：呕吐纾缓，子宫方向由侧向转至平行，胸部内子宫的年前面下降，彩色红外现代医学影像结果显示动脉搏动维持较长时间等。

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